Estereognosia

Estereognosia

Bom dia amigos!!!

Após um período de férias, diga-se de passagem que foi forçado rs, estou a todo vapor. E hoje me deparei com a seguinte questão:

*Ao testar em um paciente o reconhecimento tátil de objetos de formas e tamanhos diferentes, estará se avaliando a sensação cortical denominada:

a) Cinestesia

b) Barognosia

c) Tato leve

d) Esterognosia

Vamos lá....

Creio que muitas pessoas, assim como eu, iriam de cara marcar cinestesia e.... Bingo!!! Resposta errada :( Vamos então às definições:

Propriocepção também denominada como cinestesia, é o termo utilizado para nomear a capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às demais, sem utilizar a visão. Este tipo específico de percepção permite a manutenção do equilíbrio postural e a realização de diversas atividades práticas. Resulta da interação das fibras musculares que trabalham para manter o corpo na sua base de sustentação, de informações táteis e do sistema vestibular, localizado no ouvido interno.

Barognosia – é a capacidade de reconhecer pesos, sendo testada mediante o uso de objetos de formas e dimensões similares, porém com pesos distintos.

Percepção do tato leve é quando passamos ligeiramente as mãos por uma superfície

E o gabarito....

Estereognosia é a habilidade de reconhecer ou identificar a forma e os contornos dos objetos através do tato.

Pois é.... Mais uma questão ganha no concurso! :p

Ranna Azevedo

Revisão para a prova de Ginecologia

Bom dia amigos!!!!!!!
Hoje postarei um resumo da matéria de ginecologia para a prova.

Para começarmos....

SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

* Componentes internos:
   -> Endométrio: possui a função de secretar e regular os hormônios para que o ciclo menstrual ocorra
   -> Ovário: Produz os hormônios sexuais
   -> Trompa: Canal de passagem para o espermatozoide
   -> Útero: Musculatura lisa e em espiral, aloja o espermatozoide

* Componentes externos:
   -> Monte de Vênus, Clitóris, Grandes lábios, Pequenos lábios, Meato urinário, Orifício da Vagina, Prepúcio do Clitóris, Hímen, Ânus, Glandula de Bartholin (libera a secreção vaginal junto ao estrogênio).

* Ciclo dos hormônios
               Hipotálamo -> Hipósife -> GnRH -> Ovário -> FSH -> Estrogênio
                                                                                    -> LH -> Progesterona

Anatomia Palpatória

CONCEITOS BÁSICOS

A palpação deve ser feita em todos os diagnósticos, pois fornece informações valiosas para um diagnóstico diferencial.

Vamos começar com conceitos básicos:

* Objetivos:

- Avaliar a ADM.

- Avaliar a simetria da posição das estruturas. 

- Perceber alterações na textura e elasticidade tecidual. 

- Perceber alterações de contornos ósseos e musculares. 

- Perceber alterações na tensão tecidual. 

- Temperatura, umidade, movimento, tumefação.

- Dor, crepitação.

- Determinar posicionamentos pós-operatórios e traumáticos de forma adequada.

* Cuidados ao tocar o paciente:

- O paciente deve sempre ser abordado na altura dos ombros;

- O toque deve sempre ser firme, para que o paciente fique ciente que o toque é para fins terapêuticos;

- A mão do terapeuta deve estar com temperatura próxima ao do paciente; e

- Deve sempre ser dito ao paciente o que você irá fazer.

* Para que servem as mãos????

- Dorso da mão: para verificar a temperatura

- Palma da mão e dedos: para verificar contorno ósseo ou densidade muscular

- Dedos indicador e médio: para verificar o pulso

- Dedo polegar: para verificar/identificar estruturas ósseas de ponta, fribroses e densidades

* Palpação direta x Palpação Indireta:

- Palpação Direta: Quando o elemento a ser palpado é de fácil acesso.

- Palpação Indireta: Quando o elemento a ser palpado é de difícil acesso. É necessário que se realize algum movimento para que a palpação ocorra.

* Tipos de Pulsos:

- Radial: Mais utilizado em adultos

- Carotídeo: Mais utilizado em pacientes graves/leito

- Braquial: Mais utilizado em bebês

- Femural: Mais usado em idosos, pois pode revelar alguma obstrução

- Pedioso: Pacientes com problemas no tornozelo.

Como encontrar estes pulsos??

+

A PALPAÇÃO DEVE SEMPRE SER FEITA BILATERALMENTE PARA QUE HAJA UMA COMPARAÇÃO!

Lesões dos Nervos Periféricos

Estava à toa em casa e resolvi achar algo de intearessante para fazer. E.... como quem procura acha... Está aqui. Este é um tema clássico em concursos: Lesões nervosas periféricas.

Tendinite

 

* Características:
 - Inflamação do tendão
 - Mais comum na cabeça longa do bíceps, nos tendões supra-espinhoso e do infra-espinhoso
 - Pode resultar em lacerações, degeneração e impacto e assim como a maioria dos distúrbios pode ser  aguda, sub-aguda e crônica.

* Causas:
- Esforço físico intenso ou repetitivo
- Uso excessivo ou um traumatismo
- Infecções
- Doenças reumatológicas
- Distúrbios metabólicos

* Sinais e Sintomas:
- Dor ao movimento
- Fraqueza
- Edema
- Em pacientes jovens, a dor pode resultar do uso excessivo, especialmente das atividades realizadas com as mãos acima da cabeça e em pacientes mais velhos o supra-espinhoso costuma sofrer degeneração.

* Testes:
- Teste da lata Vazia:
   -> Positivo para o supra-espinhoso
   - Paciente em pé com ambos os ombros abduzidos a 90º, palmas das mãos para fora (dedão para baixo) o examinador aplica resistência contra o movimento ativo do paciente para elevar os ombros.
Considera-se positivo fraqueza ou relato de dor.


- Sinais de impacto (Neer e de Hawkins)
  -> Positivo
  - Teste de Neer:
     Paciente sentado, com a escápula do pcte estabilizada, o examinador passivamente realiza flexão maxima do ombro afetado.
Dor no ombro e apreensão são indicados como positivo
  - Teste de Hawkins:
     Paciente realiza a flexão de ombro á 90º, flete o cotovelo á 90º, fisioterapeuta fará a resistência para a rotação interna, se o paciente sentir dor o teste é positivo e sugere síndrome do impacto, que é quando o tubérculo maior do úmero se choca com o acrômio quem está no meio é o tendão do supra espinal.


- Teste de Speed
   ->  Positivo para porção longa do bíceps
   - Teste de Speed:
      Para executar o teste de Speed, o examinador coloca o braço do paciente em flexão de ombro, rotação externa, extensão completa do cotovelo e supinação do antebraço. Resistência manual é então aplicada pelo examinador no sentido descendente. O teste é considerado positivo se for reproduzida a dor no tendão bicipital ou sulco bicipital.

* Intervenção:
   - Eliminar os fatores agravantes
   - Massagem Profunda, se tolerada (alívio da tensão muscular)
   - Gelo
   - US
   - Fortalecimento
   - Mobilização Articular
   - Alongamento