- Inflamação do tendão
- Mais comum na cabeça longa do bíceps, nos tendões supra-espinhoso e do infra-espinhoso
- Pode resultar em lacerações, degeneração e impacto e assim como a maioria dos distúrbios pode ser aguda, sub-aguda e crônica.
* Causas:
- Esforço físico intenso ou repetitivo
- Uso excessivo ou um traumatismo
- Infecções
- Doenças reumatológicas
- Distúrbios metabólicos
* Sinais e Sintomas:
- Dor ao movimento
- Fraqueza
- Edema
- Em pacientes jovens, a dor pode resultar do uso excessivo, especialmente das atividades realizadas com as mãos acima da cabeça e em pacientes mais velhos o supra-espinhoso costuma sofrer degeneração.
* Testes:
- Teste da lata Vazia:
-> Positivo para o supra-espinhoso
- Paciente em pé com ambos os ombros abduzidos a 90º, palmas das mãos para fora (dedão para baixo) o examinador aplica resistência contra o movimento ativo do paciente para elevar os ombros.
Considera-se positivo fraqueza ou relato de dor.
- Sinais de impacto (Neer e de Hawkins)
-> Positivo
- Teste de Neer:
Paciente sentado, com a escápula do pcte estabilizada, o examinador passivamente realiza flexão maxima do ombro afetado.
Dor no ombro e apreensão são indicados como positivo
- Teste de Hawkins:
Paciente realiza a flexão de ombro á 90º, flete o cotovelo á 90º, fisioterapeuta fará a resistência para a rotação interna, se o paciente sentir dor o teste é positivo e sugere síndrome do impacto, que é quando o tubérculo maior do úmero se choca com o acrômio quem está no meio é o tendão do supra espinal.
- Teste de Speed
-> Positivo para porção longa do bíceps
- Teste de Speed:
Para executar o teste de Speed, o examinador coloca o braço do paciente em flexão de ombro, rotação externa, extensão completa do cotovelo e supinação do antebraço. Resistência manual é então aplicada pelo examinador no sentido descendente. O teste é considerado positivo se for reproduzida a dor no tendão bicipital ou sulco bicipital.
* Intervenção:
- Eliminar os fatores agravantes
- Massagem Profunda, se tolerada (alívio da tensão muscular)
- Gelo
- US
- Fortalecimento
- Mobilização Articular
- Alongamento
