Tendinite

 

* Características:
 - Inflamação do tendão
 - Mais comum na cabeça longa do bíceps, nos tendões supra-espinhoso e do infra-espinhoso
 - Pode resultar em lacerações, degeneração e impacto e assim como a maioria dos distúrbios pode ser  aguda, sub-aguda e crônica.

* Causas:
- Esforço físico intenso ou repetitivo
- Uso excessivo ou um traumatismo
- Infecções
- Doenças reumatológicas
- Distúrbios metabólicos

* Sinais e Sintomas:
- Dor ao movimento
- Fraqueza
- Edema
- Em pacientes jovens, a dor pode resultar do uso excessivo, especialmente das atividades realizadas com as mãos acima da cabeça e em pacientes mais velhos o supra-espinhoso costuma sofrer degeneração.

* Testes:
- Teste da lata Vazia:
   -> Positivo para o supra-espinhoso
   - Paciente em pé com ambos os ombros abduzidos a 90º, palmas das mãos para fora (dedão para baixo) o examinador aplica resistência contra o movimento ativo do paciente para elevar os ombros.
Considera-se positivo fraqueza ou relato de dor.


- Sinais de impacto (Neer e de Hawkins)
  -> Positivo
  - Teste de Neer:
     Paciente sentado, com a escápula do pcte estabilizada, o examinador passivamente realiza flexão maxima do ombro afetado.
Dor no ombro e apreensão são indicados como positivo
  - Teste de Hawkins:
     Paciente realiza a flexão de ombro á 90º, flete o cotovelo á 90º, fisioterapeuta fará a resistência para a rotação interna, se o paciente sentir dor o teste é positivo e sugere síndrome do impacto, que é quando o tubérculo maior do úmero se choca com o acrômio quem está no meio é o tendão do supra espinal.


- Teste de Speed
   ->  Positivo para porção longa do bíceps
   - Teste de Speed:
      Para executar o teste de Speed, o examinador coloca o braço do paciente em flexão de ombro, rotação externa, extensão completa do cotovelo e supinação do antebraço. Resistência manual é então aplicada pelo examinador no sentido descendente. O teste é considerado positivo se for reproduzida a dor no tendão bicipital ou sulco bicipital.

* Intervenção:
   - Eliminar os fatores agravantes
   - Massagem Profunda, se tolerada (alívio da tensão muscular)
   - Gelo
   - US
   - Fortalecimento
   - Mobilização Articular
   - Alongamento