"Conhecimento não é acúmulo de informação, mas sim competência para ação"

quinta-feira, 5 de junho de 2014

Resumo para prova de Ginecologia

Como prometido..... Aí vai um resumo fresquinho!

I. INCONTINÊNCIA URINÁRIA

-> Dificuldade de segurar a urina. Ocorre quando há fraqueza do esfíncter da uretra, MAPS e detrusor.

-> Fases:
     Fase 1: Enchimento da bexiga. Ocorre com a bexiga relaxada, porém os MAPS, esfíncter e detrusor devem estar contraídos

     Fase 2: Desejo de urinar. A bexiga continua relaxada, porém já ocorre certo nível de tensão e os MAPS, esfíncter e detrusor continuam contraídos.


     Fase 3: Decisão de urinar. Nesta fase a bexiga já está contraída e os MAPS, detrusor e esfíncter devem estar relaxados para que a urina possa sair.

** É importante ressaltar que a hipertonia do períneo também leva à incontinência, devido ao fato dos músculos ficarem fadigados e perdem, assim, a capacidade de segurar a urina.

** Deve-se trabalhar o fortalecimento dos MAPS, detrusor e esfíncter.

II. OBSTETRÍCIA

-> Tem como objetivo principal tratar as disfunções de órgãos e sistemas - problemas funcionais.

1. SISTEMA ENDÓCRINO E HORMONAL
    Estrogênio: Crescimento uterino, do bebê e das mamas
    Progesterona: Mantém o endométrio favorável à gravidez
    Relaxina: Relaxa ligamentos articulares para melhor acomodação do bebê e facilitação do trabalho de parto

2. SISTEMA GASTRO-INTESTINAL
    A digestão fica diminuída, ocorre menos esvaziamento gástrico e menos peristalse. Tudo faz ocorrer aumento da acidez estomacal, que ocasiona azia, enjoo, náuseas e vômitos.

3. SISTEMA GENITO-URINÁRIO
    Progesterona aumenta a frequência urinária, ocorre incontinência por esforço, hipotonia do períneo, aumento da coloração do canal vaginal e aumento do muco

4. SISTEMA CARDIO-VASCULAR
    Ocorre aumento de 40% do volume sanguíneo, aumento da FC, inicialmente ocorre diminuição da PA e mais no fim aumento, a gestante retém mais sódio devido o sistema angiotensina-aldosterona.

5. SISTEMA RESPIRATÓRIO
    A sensibilização do centro respiratório faz ocorrer hiperventilação e aumento da FR. A relaxina faz ocorrer dilatação das costelas e dor costocondral

6. SISTEMA TEGUMENTAR
    Ocorre alteração da pigmentação, aparecimento de estrias e lipodistrofia em coxas, braços, abdome e nádegas.

7. SISTEMA NERVOSO
    Instabilidade do humor, ansiedade, insônia, alusões à comida, diminuição da função cognitiva.

8. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
    CERVICAL:
            Fisiológico- lordose
            Grávida - retificação/hiperlordose cervical e projeção anterior da cabeça
    DORSAL:
            Fisiológico- cifose
            Grávida- retificação torácica ou dorsal
     LOMBAR:
            Fisiológico- Lordose
            Grávida- Hiperlordose lombar
     SACRAL:
             Fisiológico- sacro verticalizado
             Grávida- sacro horizontalizado

II.a) PARTO E ALEITAMENTO

   Fases do parto:
     1- Dilatação- pode chegar até 10cm, contrações leves e espaçadas

     2- Contração- ocorre espiralamento das fibras uterinas visando a saída do bebê, contrações fortes

     3- Expulsão- ocorre a saída do bebê e da placenta.


    b) PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DO ALEITAMENTO          1. Ingurgitamento: crioterapia, massoterapia (fricção) e ordenha manual
         2. Baixa produção de leite: calor
         3. Fissura mamilar: calor irradiado + próprio leite da mãe e deixar o local ser oxigenado
         4. Problemas de pega: corrigir a posição do bebê na aréola. (o bebê apoiado sobre o braço da mãe encostando barriga com barriga; o braço da mãe deverá estar em um descanso e sua coluna apoiada confortavelmente; os pés devem tocar o chão e a lombar encostada)

III. EXERCÍCIOS NA GRAVIDEZ

1. INDICAÇÕES:
    Lombalgias e cervicalgias
    Edemas
    Dificuldades Respiratórias
    Dispnéias gravídicas
    Problemas circulatórios
    Cefaléias
    Fraqueza muscular
    Instabilidade segmentar e postural

2. CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS:
    Hipertensão controlada
    Diabetes controlada
    Gravidez gemelar
    Gestação de risco - dependendo do motivo

3. CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS:
    Pré-eclâmpsia
    Cardiopatias severas
    Hipertensão severa
    Diabetes descontrolada
    Infecções agudas
    Descolamento de placenta
    Gravidez tubária

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