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terça-feira, 27 de agosto de 2013

Um pouco sobre a Coluna Vertebral


Após várias tentativas do professor de me fazer aprender mais sobre a coluna vertebral, eis aqui o que aprendi em resumo! E olhe que está bem resumido e muito simples!

BIOMECÂNICA DA COLUNA VERTEBRAL

A coluna vertebral é o eixo do corpo e deve conciliar dois imperativos mecânicos contraditórios: a rigidez e a flexibilidade. (Pois é! Ela tem que ter flexibilidade e ao mesmo tempo tem que ser rígida) - Ela consegue esta façanha graças à sua estrutura mantida. De fato, a coluna vertebral em conjunto pode ser considerada como o mastro de um navio. Este mastro, apoiado na pelve, continua até a cabeça e, no nível dos ombros, suporta uma grande verga transversal: a cintura escapular. Em cada nível existem tensores ligamentares e musculares dispostos como se fossem maromas, isto é, unindo o mastro à sua base de implantação, a pelve. Na cintura escapular encontra-se um segundo sistema de maromas que constitui um losango de eixo vertical maior e de eixo transversal menor. Na posição simétrica, as tensões estão equilibradas em ambos os lados e o mastro é vertical e retilíneo.
Na posição de carga de peso unilateral, quando o peso do corpo recai sobre só um membro inferior, a pelve báscula para o lado oposto e a coluna vertebral está obrigada a seguir um trajeto sinuoso: num primeiro momento, convexo na zona lombar para o lado do membro em descarga, a seguir, côncavo na zona dorsal e por último, convexo. Os tensores musculares regulam a sua tensão de forma automática para restabelecer o equilíbrio. Tudo isto acontece sob a influência do sistema nervoso central. Portanto, neste caso, se trata de uma adaptação ativa graças ao ajuste permanente do tônus dos diferentes músculos da postura pelo sistema extrapiramidal.
A flexibilidade do eixo vertebral é devido à sua configuração por múltiplas peças superpostas, unidas entre si por elementos ligamentares e musculares. Deste modo, esta estrutura pode deformar-se apesar de permanecer rígida sob a influência dos tens ores musculares. (Kapandji, 2009)



Coluna vertebral: eixo do corpo e protetora do eixo nervoso:
Na verdade, a coluna vertebral constitui o pilar central do tronco. De fato, se na sua porção dorsal a coluna vertebral se aproxima do plano posterior que se localiza a um quarto da espessura do tórax, na sua porção cervical, a coluna vertebral se situa mais para o centro, no terço da espessura do pescoço. Na sua porção lombar, a coluna vertebral é totalmente central, visto que se localiza na metade da espessura do tronco. Esta diferença de localização é devido às diferentes razões que variam segundo o nível. Na sua porção cervical, a coluna vertebral suporta o crânio e deve situar-se o mais próximo possível do seu centro de gravidade. Quanto à sua porção dorsal, os órgãos do medias tino, especialmente o coração, deslocam a coluna vertebral para trás. Contudo, na sua porção lombar, a coluna vertebral, que suporta o peso de toda a parte superior do tronco, recupera uma posição central, constituindo uma proeminência na cavidade abdominal.
Além desta função de suporte do tronco, a coluna vertebral desempenha um papel protetor do eixo nervoso: o canal vertebral que começa no nível do forame occipital aloja o bulbo raquidiano e a medula espinhal, de modo que constitui um protetor flexível e eficaz deste eixo nervoso. Esta proteção não deixa de ter a sua contrapartida, visto que, em certas condições e em determinados pontos, tanto o eixo nervoso quanto os eixos vertebrais que saem dele podem entrar em conflito, comoveremos mais adiante, com a sua camada protetora vertebral. (Kapandji, 2009)

Curvaturas da coluna vertebral:
Considerada em conjunto, a coluna é retilínea vista de frente ou de costas, pelo contrário, no plano sagital, ela apresenta 4 curvaturas:
- Curvatura sacral: fixa, de concavidade anterior
- Lordose lombar: concavidade posterior
- Cifose dorsal: convexidade posterior
- Lordose Cervical: concavidade posterior

A presença de curvaturas da coluna vertebral aumenta a sua resistência aos esforços de compressão axial. Os engenheiros puderam demonstrar que a resistência de uma coluna com curvaturas é proporcional ao quadrado do número de curvaturas mais um. Portanto, se tomarmos como referência uma coluna retilínea, cujo número de curvaturas é igual a O, e considerarmos a sua resistência como uma unidade, numa coluna com uma só curvatura, a sua resistência é o dobro da primeira. Numa coluna com duas curvaturas a sua resistência é cinco vezes maior do que a da coluna retilínea. Por último, no caso de uma coluna com três curvaturas móveis, como a coluna vertebral com a sua lordose lombar, a sua cifose dorsal e a sua lordose cervical, a sua resistência é dez vezes maior do que a da coluna retilínea.


Movimento fisiológico e regras do movimento:
Cada uma das 24 vértebras tem a capacidade de se movimentar em quatro planos de referencia; esses movimentos incluem a inclinação para frente e para trás (flexão e extensão), a inclinação para o lado ou flexão lateral (direita e esquerda) e a rotação (direita e esquerda).

*Movimentos das Vértebras:

Flexão (Inclinação anterior)
-Deslizamento.
-Compressão
-Tensão

Extensão (inclinação posterior)
-Deslizamento
-Compressão
-Tensão

Inclinação Lateral (Direita e Esquerda).
-Deslizamento
-Inclinação
-Compressão
-Tensão
-Rotação:
Cervical: Rotação do mesmo lado. 
Torácica: Rotação do lado oposto. 

Rotação (Direita e Esquerda)
-Deslizamento
-Compressão
-Tensão
-Inclinação

Músculos da Coluna:
Músculos Posteriores Camada Profunda (Paravertebrais)
Os músculos paravertebrais (semi-espinhais, multífidos, rotadores, interespinhais, intertransversários) atuam na cadeia posterior do tronco de forma estática, tendo a função principal de manter o tronco ereto durante todo o tempo que estamos em pé ou sentados.Os músculos paravertebrais puxam a coluna para a frente.

Músculos Posteriores Camada Profunda (Eretores).
Os músculos Eretores (iliocostais, longuíssimos do tórax e Espinhais) atuam na cadeia posterior do tronco de forma dinâmica, tendo função principalmente de manter a coluna nos movimentos.

Músculos Antero - laterais (Abdominais)
O grupo dos abdominais (reto do abdome, oblíquos superior e inferior, transverso do abdome) atua na cadeia anterior do tronco são os músculos unicamente dinâmicos do tronco, responsáveis pelo movimento e estabilidade, sendo importante mantê-los fortalecidos e resistentes (parte superior, inferior e oblíquos).

Músculos Adicionais
Os músculos adicionais são os músculos Íliopsosas e o Quadrado Lombar.

Principais Ligamentos da Coluna Vertebral.
-Ligamento Amarelo: Limita a flexão.
-Ligamento Interespinhais e supra-espinhais: Limita a flexão.
-Ligamento Intertransversários: Limita a flexão lateral contralateral.
-Ligamento Longitudinal anterior: Limita a extensão ou lordose excessiva das regiões cervical e lombar.
-Ligamento Longitudinal posterior: Limita a flexão, reforça o anel fibroso posteriormente.
-Cápsula das articulações dos processos articulares: Fortalece e suporta a articulação dos processos articulares.



Fontes:  KAPANDJI, A.I. Fisiologia Articular V.3 Tronco e Coluna Vertebral, 5º ed., RJ, Guanabara Koogan, 2000.

SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana (Sobotta). Rio de Janeiro, Ed. Guanabara-Koogan. 21ª ed, 2001.

HALL, Susan J. Biomecânica Básica. Rio de Janeiro, Ed. Guanabara-Koogan.

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