Boa tarde amigos!
Como sei que não sou apenas eu que está em um enorme desespero, aqui vai alguma luz!
1. Tipos de Postura:
* Postura Ativa: Quando há trabalho muscular para mantê-la. Divide-se em:
- Estática: contração muscular isométrica
- Dinâmica: contração muscular isométrica e isotônica
* Postura Inativa: Quando não há trabalho muscular para mantê-la.
2. Objetivos da Reeducação Postural:
- Diminuição da dor
- Aumento do arco de movimento
- Melhora da função muscular (Através do relaxamento, alongamento e fortalecimento)
- Reeducação postural propriamente dita (através da propriocepção com espelhos)
- Melhora da função respiratória
Cuidados Gerais:
- Evitar posturas estáticas
- Apoiar os seguimentos corporais nas posturas determinadas ao repouso
- Evitar compensações, pois geram tensão
- Relaxamento
3. Escoliose:
Desvio da coluna vertebral para a esquerda ou direita, resultando em um formato de "S" ou "C". Na escoliose o corpo vertebral encontra-se rodado para o lado da convexidade da curva, enquanto os processos espinhosos rodados para a concavidade
*Alterações cinético-funcionais:
-> Diminuição da mobilidade articular
- Protração do ombro: devido ao encurtamento do peitoral menor
- Cabeça fletida e rodada para o lado do encurtamento e costelas elevadas para o lado do encurtamento: devido ao encurtamento unilateral dos escalenos
- Cabeça anteriorizada: devido ao encurtamento bilateral dos escalenos
- Tórax em posição inspiratória: devido ao encurtamento dos intercostais
* Exercícios:
- Sentado sob os calcanhares, os braços esticados indo em direção ao chão, desça lentamente enquanto solta o ar
- Exercícios unilaterais: Flexão lateral do tronco p/ o lado da curvatura
- Sentado sob os calcanhares, os braços esticados indo em direção ao chão, pedir ao paciente para deslizar o tronco e os membros superiores em
direção ao lado convexo da escoliose, o que consiste no exercício de
“deslizamento lateral”.
- A “grande curva”, o paciente de gatas realiza uma extensão do membro superior e do inferior do lado da concavidade. Atentar para o paciente não tensionar o pescoço e a cabeça
4. Hipercifose Dorsal:
Aumento da curvatura fisiológica dorsal. Geralmente acompanhada de hiperlordose cervical e/ou lombar.
* Alterações cinético-funcionais:
- Geralmente hiperlordose compensatória
- Projeção anterior da cabeça
- Protração da cintura escapular
- Aumento da tensão muscular do trapézio superior e paravertebrais lombares
- Impotência funcional de paravertebrais dorsais
- Fraqueza de rombóides
- Aumento de tensão e/ou encurtamento de peitorais maior e menor
* Exercícios:
Os exercícios de extensão de tronco devem ficar de fora! Pois para tonificar paravertebrais dorsais sem prejudicar os cervicais e lombares os exercícios devem ser feitos com a cintura escapular (elevação, retração e depressão).
Alguns exemplos:
- Paciente em DV, apoiar o peito na maca e fazer a elevação de braço (Atentar para não haver compensações)
- Paciente sentado, mover os cotovelos para trás, segurar por um tempo e relaxar
5. Hiperlordose Lombar:
Aumento da curvatura fisiológica lombar. Diretamente relacionada ao equilíbrio ântero-posterior da pelve, que é determinado pela intervenção muscular de 4 grupos musculares, paravertebrais lombares e psoas que atuam em oposição ao reto abdominal e glúteo máximo.
* Alterações cinético-funcionais:
- Aumento da tensão e/ou encurtamento de paravertebrais e psoas
- Impotência funcional de abdominais e glúteos
* Exercícios:
- Para alongar e relaxar o psoas e paravertebrais: Os exercícios tem que fazer o oposto ao movimento do músculo e deve-se pensar na mobilidade e estabilização do seguimento.
- Paciente em DD, flexiona um joelho, estabiliza a pelve e retifica a coluna, com o outro joelho faz-se uma extensão
- Paciente sentado e com a ajuda da bola suíça deverá empurrar, indo e voltando. O movimento deverá ser feito pelos braços
- Poderá ser feito o exercício de Willians, desde que de forma ativa
- Fortalecer abdominais e glúteos:
- Tensão isotônica: extensão de CF
6. Reeducação Postural Global (RPG):
- Método cinesioterapêutico
- Age sobre o equilíbrio biomecânico e busca restabelecer o eixo postural fisiológico
- Baseia-se nas posturas, porém junto à elas estão as manobras miofasciais, articulares e a cinesioterapia integral
- Objetivos:
- Eliminar as retrações das cadeias miofasciais través de um lento, progressivo e gradual alongamento.
*Globalidade: Para se tratar a dor devemos percorrer o caminho inverso:
dor-alt. função-alt. morfológica-compensação-dor-lesão
*Leis de Françoise Mézières:
1. "Toda tentativa de correção local irá gerar uma compensação à distância"
2. "Toda tentativa de tensionar uma cadeia muscular gera uma tendência de rotação interna dos membros (MMSS, MMII e mandíbula)"
3. "Toda tentativa de tensionamento de uma cadeia muscular leva a tendência de um bloqueio respiratório em apnéia inspiratória"
*Principais Cadeias:
- Cadeia anterior: formada por todos os músculos anteriores do pescoço até T4, diafragma, iliopsoas e tibial anterior. Composta pelas cadeias:
- Anterior do pescoço: parte da base do crânio até T4
- Cadeia do braço: Músculos flexores, adutores e rotadores mediais do MS
- Cadeia dos lombos: diafragma e iliopsoas
- Cadeia posterior: formada pela parte da base do crânio, músculos posteriores da coluna, da pelve, do fêmur, da tíbia, da planta dos pés, sobe pela região anterior da tíbia até a interseção proximal do tibial anterior
- Cadeias cruzadas: são cadeias à direita e à esquerda que auxiliam as cadeias bases:
- CC anterior esquerda: pelve esquerda até ombro direito
- CC anterior direita: pelve direita até ombro esquerdo
** Se há maior tensão em cadeia anterior, o indivíduo tende a ter postura flexora e se há maior tensão em cadeia posterior, a postura tende a ser extensora!
* Condições para o tratamento:
- Quando houver dor
- Alteração de função habitual
- Quando as alterações levarem à exclusão social.
** Principais posturas para tratamento:
- Cadeia posterior: paciente em DD, corpo alinhado, MMSS ao longo do corpo e sem rotação interna, CF a 90º, joelhos a 180º e pododáctilos em garra
A partir daí evoluir para estender os joelhos o máximo possível, sem perder a postura, até chegar a 180º
- Cadeia anterior: paciente em DD, corpo alinhado, MMSS ao longo do corpo e sem rotação interna, CF e joelhos a 0º, tornozelos a 90º e pododáctilos em garra
A partir de flexão de CF e joelhos, estender o máximo possível, sem perder a postura, até chegar a 0º.
****PILATES:
- Objetivos Gerais:
- Ter boa postura
- Melhorar a coordenação motora
- Aumentar a capacidade de concentração
- Aprender a controlar a respiração e o centro de gravidade
- Benefícios:
- alívio do stress
- aumento da flexibilidade
- estimulação da circulação sanguínea
- melhora da força muscular e do tônus
- melhora da coordenação motora e equilíbrio
- construção de uma postura correta
- aumento da consciencia corporal
- promove perda de peso
- melhora da concentração
- diminuição da ansiedade
- Pode ser realizado:
- no solo (com bola de pilates, tapete e uso de elástico)
- com auxílio de aparelhos (cadillac, chair, reformer, barrel)
- Indicação:
- gravidez e pós parto: entre as 13º e 40º semanas de gestação (facilitar o parto) e 1 mês após o parto (fortalecer os abdominais e músculos pélvicos, recuperar a forma)
- crianças e adolescentes: aprender os limites do próprio corpo, desenvolver os músculos e ganhar flexibilidade e boa respiração
- pessoas mais jovens: adquirir força e flexibilidade
- pessoas de mais idade: forma de exercício de baixo impacto
- recuperação de lesão: recuperar a força e mobilidade
- atletas: ajuda a diminuir as lesões
************ INTRODUÇÃO À TEORIA YIN/YANG
- YIN e YANG são opostos
- Um não existe sem o outro (interdependência)
- Estão em estado constante de mudança (interconsumo mútuo)
- Podem transformar-se um no outro (intertransformação)
**Teoria dos 5 elementos
Elementos YIN YANG
madeira fígado vesícula biliar
fogo coração intestino delgado
terra baço estômago
metal pulmão intestino grosso
água rim bexiga
Generalizando, todo tratamento buscará uma das seguintes medidas de acordo com o caso:
- Tonificar o Yang
- Tonificar o Yin
- Dispersar o excesso de Yang
- Dispersar o excesso de Yin
Na prática, dependendo da condição, estratégias podem ser combinadas, por exemplo, dispersar o excesso de Yin e tonificar o Yang.
Yin-Yang e os seis fatores patogênicos:
| Yin | Yang |
|---|
| | Vento |
| Frio | Calor |
| Umidade | Secura |
| | Calor do verão |
Yin-Yang e o Corpo Humano:
| Yin | Yang |
|---|
| Frente (peito/abdômen) | Costas |
| Corpo | Cabeça |
| Interior (órgãos) | Exterior (pele, músculos) |
| Abaixo da cintura | Acima da cintura |
| Ântero-medial | Postero-lateral |
| Superfície ventral do tronco e membros | Costas e superfície dorsal dos membros |
| Estrutura | Função |
| Sangue e Líquidos Corpóreos | Qi |
| Armazenamento | Transformação |
| Órgãos sólidos | Órgãos ocos |
Yin
Traduções: 1. feminino, passivo, princípio negativo na natureza 2. a lua 3. norte ou a parte sombreada de um monte 4. sul de um rio.
Yang
Traduções: 1. princípio da natureza positivo, ativo, masculino 2. sul ou parte ensolarada de um monte 3. norte de um rio.
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